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多动症和其他神经系统疾病有怎样的关系?

认识多动症 2020-09-29 16:31138www.annuoning.cn儿童多动网

  相信大家都知道,很多事物之间都是有所关联的,有的事物之间会互相促进,有的却会给彼此带来负面影响、陷入恶性循环。

  多动症也是如此,就如之前发布的一些文章提到,多动症患儿有极大的可能患有睡眠障碍、进食障碍、遗尿症等等。

  当孩子存在两种或两种以上的病症,我们称之为“共病”。

  多动症属于神经系统疾病,其他常见的神经系统疾病有癫痫、抽动症、偏头痛、神经衰弱、脑炎等等。

  研究发现,多动症与癫痫、抽动障碍等多种神经系统疾病密切相关,其中,癫痫共患多动症发生率高,为23-40%,抽动共患ADHD发生率约为50%。

  今天儿童多动网就和大家分享,多动症儿童共病癫痫,或共病抽动障碍的相关知识!

  ★ 多动症共病癫痫

  ① ADHD患者更容易患有癫痫

  在ADHD患儿中,癫痫的共病率很高,是正常对照组的 2.7 倍;台湾地区随访3-3.5年的结果显示,ADHD发生癫痫的风险是非 ADHD 患者的3.94倍。

  其中,注意力缺陷亚型与癫痫的共病最常见,约为 24%-52%,男女患儿之间的共病率无显著差异。

  癫痫共患ADHD的患者有更多的学业和社交困难,更易被诊断为抑郁、焦虑、品行问题、发育迟缓和孤独症。

  ② 大脑发育缺陷可能是共病的原因

  以大鼠为模型的动物实验研究发现,大脑本身的发育缺陷可能是导致癫痫与 ADHD共同发生的基础。

  基于大鼠和对ADHD患儿神经功能测试的临床研究指出,肾上腺素系统功能障碍可能是癫痫和ADHD共同的发病机制之一。

  ③ 脑电图检查有利于识别共病

  癫痫患儿共患ADHD的风险比普通儿童高2-3倍,应进行神经心理学检查以评估注意力受损情况 。

  临床经验认为,在癫痫患者的常规神经心理学检查中进行EEG(脑电图)检查是有用的。

  ★ 多动真共病抽动症

  ① 压力很大,问题更多

  共病ADHD的TD(抽动症)患者,在抽动严重程度上无差异,但经历更大的精神心理压力、更多的外在行为问题和更差的整体功能。

  且更易合并其他精神疾病的诊断,尤其是外显性精神障碍的诊断,如ODD(对立违抗性障碍)。

  共病患儿抗压性更差,攻击性更强,更容易出现学习障碍、学业困难、人际关系不良等问题。

  ② 与单胺类神经递质有关

  共同的发病基础:ADHD发病机制主要与多巴胺与去甲肾上腺素神经递质有关;而TD发病与中枢多巴胺能系统活动过度或受体超敏、去甲肾上腺素功能失调、R-氨基丁酸抑制功能降低等有关。

  共病的神经生物学基础:两类疾病的核心缺损均是「抑制缺损」。特定的皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)神经环路结构和功能异常是抽动障碍、ADHD的共同神经生物学基础 。

  因此,当家长发现问题,不要擅自作出判断,一定要带孩子进行专业的检查。

  只有彻底检查出孩子的问题,才能更好地对症下药,尤其是孩子共患多种病症时,药物治疗更需要多种相结合,才能起到更好的疗效。

  希望今天儿童多动网的分享对大家有所帮助,让我们一起学习更多科学知识,助力多动症孩子尽早改善问题,健康成长!

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